中国脚气感染人数上亿！皮肤科医生：远离脚气感染，做好6个防护

他每天穿皮鞋工作超过10小时，回家脱鞋的瞬间，家人总是皱眉。脚底脱皮、瘙痒、甚至起水疱，起初他以为只是“热出汗”，直到脚趾间溃烂，才被确诊为足癣——也就是人们口中的“脚气”。

一个让人尴尬的小病，却牵出惊人的数据：中国患脚气的人数超过1.5亿，几乎每10人中就有1人正在受其困扰。这个数字背后，隐藏着被低估的健康负担与忽视的传染风险。

脚气，是一种由真菌感染引起的皮肤病，主要病原为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。它最喜欢温暖、潮湿、密闭的环境，而人的脚，正是它的理想“温床”。

潮湿环境，是脚气滋生的主要条件。尤其夏季或长期穿厚鞋袜、运动鞋时，脚部出汗无法散发，为真菌提供了繁殖的“温床”。

医生在门诊中经常遇到这样的误区：患者总觉得脚气“不算病”，甚至有人把它当作“个人卫生问题”，殊不知，脚气具有极强的传染性，可通过共用毛巾、鞋子、地板传播，一家人往往“集体中招”。

有一位患者，因反复脚痒来就诊，检查发现真菌感染后，他才坦言，家里三口人轮流穿拖鞋。最终，全家都不同程度感染了脚癣，治疗周期长达3个月。

皮肤屏障受损，是真菌趁虚而入的“破口”。湿疹、汗疱疹、角质层破裂等问题，都会让真菌更容易侵入皮肤深层，引发持续感染。

脚气的临床表现并非一成不变，常见三种类型：糜烂型（趾间潮湿糜烂）、水疱型（足底起疱）、角化型（脚底脱皮增厚）。有的人甚至合并细菌感染，发展成蜂窝组织炎，严重时需住院治疗。

在治疗上，很多人盲目使用激素药膏，结果越抹越重。医生强调，激素类药膏虽能暂时止痒，但会抑制免疫反应，促使真菌快速蔓延，导致“激素依赖型足癣”。

明确病因，是治疗脚气的第一步。通过真菌镜检或培养，才能确认是否为癣菌感染，避免误诊误治。

中医古籍中早有“脚湿气”“脚风”之说，认为此病多由湿热下注、脾虚生湿所致，治疗上注重祛湿解毒、健脾利水。现代中医常用苦参、地肤子、黄柏等中药外洗，配合内服调理。

医生结合多年坐诊经验，总结出6个防护要点，但在介绍之前，必须强调一个反转认知：脚气不是“脏”才得，而是“环境”决定的。即便每天洗脚，也可能因鞋袜不透气而反复发作。

通风干燥，是预防脚气的基础。建议每天更换袜子，选择吸汗透气的棉质袜，鞋垫每周晾晒，每双鞋间隔2天穿交替使用，避免潮湿积聚。

公共场所是脚气高发地带。游泳馆、健身房、澡堂等地的地面常隐匿大量真菌。医生建议，外出洗澡或游泳时应自备拖鞋，避免赤脚直接接触湿滑地面。

保持皮肤完整，是阻断真菌入侵的关键。脚部有伤口时避免泡水，剪趾甲不要过短，避免“嵌甲”导致皮肤破损。饮食方面，医生建议少吃辛辣油腻食物，适量增加绿豆、薏仁、冬瓜等食材，有助于祛湿利水。中医理论中，脾主运化，脾虚易生湿，多食清淡有助于“从源头减少湿热”。

免疫力下降，是脚气反复的内在推手。糖尿病患者、老年人、长期服用免疫抑制剂者，更容易反复感染，建议每年定期体检，控制基础病，增强体质。

临床中，一些患者因轻视病情，未规范用药，导致真菌“深藏不露”。医生建议，治疗期至少2周症状消失后继续用药2周，防止真菌残留诱发复发。

有患者曾问：“为什么我用了药，脚气还是复发？”医生解释，脚气治疗如同“扫雷”，表面干净不代表内部清除彻底，尤其是角化型足癣，需配合角质软化剂，逐步剥离增厚皮层。

家庭共防，是防止交叉感染的关键一环。家庭成员应避免共用鞋袜、擦脚巾，洗脚盆分开使用，浴室每周用84消毒液清洗地面，有助于切断传播途径。

儿童患脚气的比例正在上升。运动课后穿不透气的运动鞋，课外班后不及时换鞋，都是诱因。医生提醒家长，每天检查孩子脚部是否有脱皮、瘙痒、水疱，早发现早处理。

在未来，随着抗真菌药物的精准化发展、智能鞋材的推广（如抗菌鞋垫、智能干燥鞋柜），脚气的预防将更具科技支撑。但前提仍是：对脚气“知其然，也知其所以然”。

你的鞋柜里，是否还有三个月未晾晒的旧鞋？你的浴室拖鞋，是不是家里人轮流使用？你脚上的那一块脱皮，是不是早已不是“热出汗”那么简单？

参考文献：

［1］黄志刚,刘荣.脚癣临床特点与真菌感染关系分析[J].临床皮肤科杂志,2023,52(04):210-213.

［2］张颖,陈玉霞,李文静.中西医结合治疗足癣的研究进展[J].中医药导报,2024,30(02):75-78.

［3］国家卫生健康委员会.足癣防控指南（2022年版）[R].北京:国家卫健委疾控局,2022.