张文宏呼吁：50岁后血糖别超这范围就好，瞎吃药或害了自己

他刚过完52岁生日，体检单上却多了四个字——糖尿病前期。饭桌上，亲戚七嘴八舌地支招：“把米饭换成糙米，别吃水果，二甲双胍赶紧吃起来！”他一脸懵，回家后干脆把药铺搬进了厨房，吃药比吃饭还勤，结果三个月后，血糖不降反升，连肝功能也亮了红灯。

50岁之后的身体，有时候就像辆老旧的车，哪怕发动得动，也得常看看机油、刹车、胎压，尤其是血糖这根“油门线”，踩狠了，损的是整个系统。但很多人搞不懂一个事儿：血糖高≠立马吃药，血糖正常≠万事大吉。

现实中，太多人一看到血糖稍高，就慌得跟见了鬼一样，药往肚子里一塞，糖就当没这回事了。殊不知，血糖这事儿，最怕的不是高，而是“高得糊涂”。就像有人总说自己“饭后一小时血糖9.2，医生说还好”，可你知道吗？50岁以后，血糖超过这个数，身体早已“偷偷报警”了。

张文宏说：50岁以后，空腹血糖最好别超6.1，饭后2小时别超7.8，这不只是参考值，这是“防线”。一旦越过，就像小区门禁被撬开，糖尿病、心脑血管病、肾损伤、视网膜病变分分钟进门做客，客人越来越多，主人却越来越虚。

问题是，很多人压根不信血糖有多严重，觉得“人老了，血糖高点正常”。这话听着通情达理，其实是“温水煮青蛙”的开场白。年龄大了，胰岛功能本来就在走下坡路，饮食不变、运动减少，血糖怎么可能不高？

有意思的是不少人一听“血糖高”，第一反应不是看饮食、动起来，而是立刻奔药店。仿佛药吃上了，血糖就能“听话”。但问题是，血糖不是靠药压下去的，而是靠全身系统协调控制的结果。瞎吃药，就像水压不稳还非要拧紧龙头，管道迟早爆。

还有一部分人，走到了另一个极端：迷信“偏方”。什么“吃苦瓜降血糖”“喝醋能控糖”“糙米饭包治百糖”，仿佛厨房就是药房，调料瓶里藏着灵丹妙药。可真相是，糖尿病没那么简单，也没那么神奇，它是代谢系统长期紊乱的信号，不是靠一两种食物就能搞定的。

而真正让血糖失控的背后，是一种“慢性放纵”。早餐一碗热干面，中午一碗红烧肉，晚上再来一瓶啤酒，嘴上说控制，筷子却停不下来。身体不是不抗议，只是抗议得太温柔，等你真听见它吼，那就是糖化血红蛋白飙到9、尿蛋白开始漏、眼底出血了。

有调查显示，中国50岁以上人群中，超过60%存在血糖异常，其中一半人自己都不知道。更可怕的是，有些人即使知道血糖高，也没当回事，直到视力模糊、脚趾发黑、肾透析排上号，才后悔当初不该“佛系控糖”。

控糖这件事，说难不难，说易也不简单。真正的问题不在“糖”，而在“控”。控的是饮食结构、运动习惯、睡眠质量、心理状态，控的是对健康的态度和认知。

很多人问，50岁以后，血糖多少才算正常？空腹血糖在4.4到6.1之间，饭后2小时血糖别超过7.8，糖化血红蛋白最好控制在6.5以下，这是医生口中的“安全区”。若血糖在6.1到6.9之间，属于糖尿病前期，身体已经在拉警报了，这个时候靠吃药可能为时尚早，但靠生活方式干预，恰恰是“逆转”的黄金期。

如果你属于“血糖边缘户”，别急着吃药，先看看你的厨房和鞋柜。厨房是不是碳水大户？是不是顿顿离不开白米饭、白馒头？是不是水果当饭吃，果汁当水喝？这些“甜蜜的负担”，正是血糖的幕后推手。

鞋柜是不是已经落满灰？跑鞋是新的，腿却是懒的？别忘了，运动是天然的“胰岛素助攻手”，它能让肌肉像吸尘器一样把血糖吸走。哪怕只是每天快走30分钟，也比坐在沙发上抱着药瓶强一百倍。

有人说控制饮食太难了，人生没了味道。可你想想，躺在病床上插着管子、不能吃饭、不能走路，那才是真正的“无味人生”。与其盲目吃药，不如聪明地吃饭。碳水不是敌人，关键在于怎么搭配：膳食纤维、蛋白质、健康脂肪一个都不能少，这样既能控糖，又能保住味蕾的尊严。

还有人觉得，“每天测血糖太麻烦，反正我也不明显。”但血糖不是靠感觉的，它是个“沉默刺客”，等你有感觉，往往已经晚了。定期检测，才是早发现早干预的关键。别等到身体“破产”，才想起查账。

医生最怕的，不是血糖高，而是患者不知道自己高；不是吃药，而是不知道该不该吃。真正的聪明人，从来不是“药罐子里的专家”，而是能在日常生活中琢磨出一套适合自己的控糖方法的人。

控糖不是一场短跑，而是一场马拉松。你得明白，吃药只是最后的防火墙，真正的“灭火器”，藏在每天的三餐、步数、睡眠和心情里。只有当你把控糖变成一种习惯，它才能变成健康的护身符，而不是负担。

年过五十，不是健康的终点，而是保养的起点。血糖，不是靠药压下去的数字，而是身体给你的提醒。别等血糖高得烧出火，再来灭火；也别等身体出问题，再来抢救生活方式。

有些事情，错过了就真的是错了，比如早年没管住嘴，晚年就得管住腿。与其把希望寄托在一颗小小的药片上，不如重新掌握生活的主导权。血糖这件事，控制得住，才过得舒服。

参考文献：

［1］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022.

［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):4-45.

［3］李梅,王丽.老年人糖尿病前期的干预策略研究[J].中国老年学杂志,2024,44(10):2603-2607.

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