17岁学生胸闷心悸，几次心电图检查正常，换了个科室病因终于明确

2024年，17岁的周子俊是甘肃某重点高中的高三学生，因为临近考试，每天的课程都排得很满。源自于周子俊自身不懈的努力，他自从进入高中以后就一直名列前茅。然而，为了考上自己心愿的名牌大学，周子俊近乎牺牲了自己所有的休息时间，每天除了睡觉和吃饭就都是在书桌前上课或看书。早餐就随便买根油条，午饭也是在食堂买个面包，晚饭更是跳过，直到深夜才会拿上一碗泡面充当夜宵。长时间的高压力学习和睡眠的不足，让周子俊的身体出现了不可忽视的变化...

4月30日下午一节自习课上，周子俊按照计划打开一张英语试卷，突然间心口一阵沉闷，他用力地吸了几口气也无济于事，反而感到每次呼吸都不能吸满，像是肺被人捏住不能完全扩张一般。他喝下半杯水，然后端坐在座位上安静地深呼吸了几次，数分钟后那股感觉消退了下去。也许是太久没去锻炼身体了吧，他心想着，继续写起了试卷。

那天晚上，他躺在床上准备睡觉，骤然间那股沉闷又一次压在胸口，他感觉到心脏在胸膛里不停地怦怦跳，周围安静地能听见心跳动的声音。他在床上翻来覆去，试图找到舒服的姿势，却始终不能如愿。最后，周子俊从床上爬了起来，在床边一直坐到深夜才慢慢有了困意。

从那以后，周子俊发现自己总是时不时就感觉呼吸停滞了下来，他好几次突然反应过来自己没有在呼吸，又或者是运动的时候感觉双脚没有力气，心脏却总是跳得飞快。5月3日晚上，周子俊躺在床上准备睡觉的时候，那股窒息感又一次找上了他。他感觉到胸口一阵钝痛，连带着手臂和后背都隐隐作痛，强烈的恐慌下，他不由得喊起母亲。最后母亲发现周子俊的异常，急忙带着他就去了附近的医院。

医院里，医生听完周子俊的叙述，立即为周子俊进行了查体和心电图检测，结果显示周子俊的心率是79次/分钟，处于正常的范围内。而且查体中也显示周子俊的血压，脉搏，呼吸的频率都处于正常范围。周子俊顿时不解：“我刚刚还明明感觉到心跳的飞快啊，胸口还一阵痛。”

医生见状，思考片刻后决定带着周子俊再做一次心脏彩超，结果显示：主动脉内径（AO）为29mm，肺动脉内径（PA）为24mm，室间隔厚度（IVS）为8mm，左室壁厚度（LVPW）为12mm，左室内径(LV)为48mm，均属于正常值范围内。

周子俊这次也有些哑口无言，但是医生又开口：“听你父母说，你平日里学习很用功，所以会常常熬夜。我们不排除有因为你生活习惯中一些恶劣因素导致的紧张，从而刺激你的交感神经导致的心前区不适。”

说完后，医生没有开具药物，而是让周子俊从今天开始早睡早起，清淡饮食，规律作息，同时还密切观察自己发作的规律。周子俊的父母回家后便做出了计划，从今天开始周子俊每天晚上十点必须上床睡觉，早餐预留二十分钟，中午从家里带饭去学校。晚上回家后吃过饭要和父母一起去附近的公园打二十分钟的羽毛球。

然而，在2024年5月28日清晨，周子俊在家里吃过早餐后背着书包准备去上学的时候，骤然间那股强烈的疼痛又一次冲击在他的胸口，他感觉到心脏好像不受控制地在狂跳，而他也感受到一股莫名的濒死感。一时间，他大口地喘气，却总感觉没有吸进去空气，周围一切的噪音都被放大无数倍。周子俊的额头渗出来细密的汗珠，抓住门口的鞋柜才让自己没有倒在地上。

他感到一股莫大的力量压在他的后背，那股疼痛如同一把长剑刺穿他的心口，每次呼吸都觉得胸口跳痛起来。他背后的冷汗浸湿了衣服，胃里一阵翻腾，刚吃下去的早餐已经到了嗓子眼。他想要呕吐，却又吐不出来，心脏如同擂鼓般急速地奏响。

周子俊的母亲见到半跪在门口的周子俊，急忙冲上前来扶住周子俊。周子俊已经两眼无神，意识都快要飞出身体。周子俊的母亲见状，急忙将周子俊带到沙发上坐下，拨打了电话，让父亲赶快开车将周子俊送去医院。

在急诊室内，医生又一次检查完周子俊的心跳和呼吸，同时又给周子俊做了一次心电图和心脏彩超。可是结果仍然显示正常。躺在病床上的周子俊闻言也不知该说什么，但是他还对刚才那些反应心有余悸。他无法忘记刚才那股强烈的濒死感，心脏像是要自己把自己累死一般狂跳。

周子俊从床上坐起来，对医生说：“我这样的症状，还有没有可能是别的原因呢？”周子俊的父母也投来目光，都在对周子俊身上的现象感到不安。医生沉吟片刻，拿出周子俊的病历又看了一遍。

“这样吧，我再给你安排一个冠状动脉造影。有些心脏疾病确实在早期阶段时很难被发现的，类似心脏的血管狭窄，但是做了冠状动脉造影的话，就可以看清楚你血管里的模样，也就能更加全面地排查你心脏的血流情况了。”医生沉声说着，语气坚定。

周子俊在听完以后，暗暗松了一口气。可是结果却让所有人大吃一惊：冠状动脉血流情况良好，动脉通畅，无任何结构改变。整个病房里都陷入了沉默，医生也拿着手里的报告单无话可说，至此检查已经做了很多，但数据却显示面前的周子俊的心脏一切正常。

医生没有放弃，而是坐在椅子上思考片刻，“如果心脏没有问题，那可以查查你身体里的激素水平和甲状腺功能，不能排除因为激素分泌导致的心脏异常的情况。”而后又给周子俊做了一整套的激素水平和甲状腺功能，显示为T3，T4，TSH激素水平都在正常范围内，就连血常规的结果也出来了，钠钾钙离子的数据也都是正常。

周子俊一时有些心虚，会不会之前的感受都是幻觉。他看着医生焦头烂额的模样，有些怀疑起了自己。但是医生却拿出一台仪器，“这样吧，你在这住院。最重要的是我没有你发病的时候的心率数据，其中发病频率和发病时间也都无从知晓。你住院以后我给你安排24小时的心电监护，全程检测你每一刻的心律变化。”

周子俊父母听完也微微点头，而后就办理了住院手续，让周子俊在医院里住下了。他身上安装着随身携带的监护仪，自由地在医院里活动，但每一时刻的心率数据和呼吸频率都是实时传输到医生的电脑上。

就这样，一天过后，周子俊的数据被打印了出来。医生看完以后皱紧了眉头，因为那上面没有一个数据是异常的。简而言之，周子俊这一天的心脏极其健康，是一个健康的年轻男孩的心脏，有力地跳动着。他摇了摇头：“一切都是正常的。”

周子俊的父亲实在忍不住了。“什么叫正常的啊？”他猛拍桌子，“我把我儿子送到这里来，做了两天两夜的检查，结果告诉我一点毛病都没有。心脏的问题多重要，我儿子马上就要去高考的，如果这件事情影响到我儿子的成绩怎么办！”

周子俊的母亲也接上一句，“周子俊都已经在这家医院来了不止一次了，每次都说是心脏没有问题，但我可是眼睁睁看着我儿子发病的时候的样子。你们一句没事就可以了吗？我儿子要是出了问题，你们谁来负责？”

一时间，病房里的气氛降到了冰点，医生也沉默着。一瞬间，诊室的气氛骤然凝滞，仿佛空气都变得沉重了。周子俊的父亲猛地站起身，眉头紧蹙，眼神里满是压抑不住的愤怒与焦急。他看了儿子周子俊一眼——孩子脸色苍白、虚汗涔涔，坐在椅子上仿佛连背都挺不直。他的嘴唇颤了颤，却什么都没说出口，眼神满是无力。

主治医生见状，连忙从桌后起身试图缓和情绪：“周先生，您先冷静一下，我们理解家属的担心，也一直在按规范一步步推进诊断，目前……”

话还没说完，周子俊的父亲猛地将医生伸过来的手挡开，脸涨得通红，语气也陡然尖锐起来：“你们理解？我儿子从半个月前就开始胸闷、喘不过气来，现在走几步就冒汗，晚上睡着睡着直哆嗦，这要是你们的孩子，你能理解我？一次抽血说正常、心电图说正常、胸片也说没事，你们到底在看什么？我们来医院不是为了听没问题，我今天就想知道——你们到底是不是想解决问题！”

他愤怒的声音如同一记闷雷，在诊室里炸响。几个年轻护士顿时停下了手中的动作，神情一瞬变得严肃。主治医生面露为难，一时间也说不出话来。

这时，恰巧经过的呼吸内科副主任听见了争执声，略一停顿后推门而入。他扫了一眼屋内的气氛，没有立刻出声，而是走到桌前，朝年轻医生点点头，低声示意先说清楚病情。

主治医生简要回报了周子俊目前的症状、检查结果及排查路径。副主任听完，又将目光落在周子俊的父亲脸上，认真地听完了他愤怒又近乎哽咽的陈述，没有辩解，也没有敷衍。他只是轻轻点了点头，然后将视线转向周子俊。

主任并没有重复前面的解释，而是换了个角度，开始问周子俊一些看似琐碎的问题，在他一一作答后，主任的表情随着回答逐渐变得凝重，眉头也皱得越来越紧。没再耽搁，他迅速在病历本上写下唰唰写下几个检查项目，写完后，主任将检查单递给家属，同时沉声叮嘱：“这些检查抓紧时间做，别再等了。”

很快，检查结果出来了。看着检查报告，主任的表情顿时变得沉重而严肃，他径直走向林启明的病床前，直接伸手按在了他身上的某个部位。果不其然，林启明瞬间发出了痛苦的呻吟，就连身子也疼得蜷缩了起来。至此，罪魁祸首总算是被抓住了，没想到居然是这个病！

原来，周子俊患有的疾病不是心脏上的疾病，而是一种心理疾病，叫做焦虑症。焦虑症作为一种精神疾病，是一种常见的心理障碍。其常见类型包括广泛性焦虑障碍，惊恐障碍，社交恐惧症，特定恐惧症等等疾病，其发病因素多因生物，心理，社会因素等综合作用而引起。近年来，中国的青少年中焦虑症的患病率不断上升，随着课程的压力增大，学生的学业繁重，家长对于疾病认知的不足，这种心理疾病在青少年间变得越来越常见。

我刚才让周子俊做的那些检查就是汉密顿焦虑量表，状态焦虑-特质焦虑问卷，社会功能缺陷筛查量表和生活事件量表。焦虑症患者一般的临床症状有：过度担心的心理体验或感受，患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑，恐惧，紧张和不安。患者会整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上，内心处于高度警觉状态。

不同的疾病类型会出现不同的疾病状态，但他们大多都会心率加快，呼吸加快，偶见躯体化反应有胸口疼痛和肠道的异常反应。而周子俊的反应则让医生误认为是心脏的疾病，无论如何检查都检查不出来的原因就是焦虑症的患者身体各器官功能基本正常，然而在发病途中，交感神经会极度兴奋，使患者出现常见的“战逃反应”，心率极快，冒汗，心口疼痛，恶心，喘不上气。

此类疾病的应对，轻者需要患者通过心理咨询和行为认知疗法来改善，重者则需要患者入院并规律服药才能痊愈，在药物治疗中，常用的抗焦虑药物有苯二氮卓类药物，其抗焦虑作用强，起效快。其余药物有非苯二氮卓类药物，如丁螺环酮等。药物在使用过程中如果长期使用后断药将会对患者造成戒断反应，且药物的使用会造成患者的肌肉松弛，对于老年人会更加容易跌倒和骨折。

然而，焦虑症还常常伴有抑郁的发生，对于临考的青少年来说，无疑是摧毁心理防线的利器。因此，在面对孩子出现异常的情况下，不仅仅需要认真检查到其身体的各项器官健康水平，更需要关切孩子的心理状况。

[1]钟海英,叶小清,余洋洋,等.焦虑抑郁症患者参与正念认知疗法体验的质性研究[J].中国民间疗法,2025,33(10):100-104.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2025.1028.

[2]毛艺璇.焦虑来袭如何轻松应对[N].甘肃科技报,2025-05-21(007).

[3]张磊,王小玲,孙继飞,等.广泛性焦虑症双侧杏仁核静息态和动态功能连接特征的功能磁共振成像研究[J].磁共振成像,2025,16(05):49-53+61.

（《17岁学生胸闷心悸，几次心电图检查正常，换了个科室病因终于明确》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）