1岁女童吞入枣核，小肠戳穿命悬一线 肚子硬邦邦，当心是肠道刺客

（通讯员 张璟祎 摄影 张祖国）1岁女童莫名哭吵，肚子硬邦邦，竟是因为偷偷吞红枣，枣核在在小肠壁上戳了两个洞所致。短短几天，孩子腹腔里满是脓肿，命悬一线。医护人员及时修复肠管，为腹腔进行“大扫除”，孩子的病情终于控制住了，转危为安。

医生提醒，枣核损伤肠道的病例时有发生，婴幼儿一定要在家长的监护下进食，特别是红枣这种带尖锐硬核的食物，家长应特别当心，处理后再给孩子食用，减少误服的发生。

晶晶家住咸宁，今年1岁3个月，5月30日，妈妈在厨房做晚饭，晶晶则自己在客厅玩。晶晶发现鞋柜上放了一袋红枣，便自己踩着小板凳独自享用红枣，等到妈妈发现时，仅在地上发现两瓣残缺的带核红枣，妈妈以为孩子只是吃了枣肉，便没太在意。

次日，晶晶剧烈呕吐，持续哭吵，家里人以为是消化不好，便带着晶晶到当地进行推拿。没曾想推拿后，晶晶的症状没有丝毫改善，还出现了发热、呕吐的症状。一连两天时间，晶晶的病情极速恶化，当地医院进行积极抗感染、补液治疗，可收效甚微。眼看着晶晶高烧不退，不吃不喝，嗜睡精神不好，妈妈刘女士当即决定带着晶晶到武汉来就诊，弄清真相。

“孩子肚子硬邦邦的，高度怀疑可能是腹膜炎或阑尾炎，赶快送抢救室！” 6月2日下午2点多，妈妈刘女士抱着晶晶赶到了武汉儿童医院香港路急诊。急诊医护人员观察发现，正常孩子腹部是软软的，可晶晶的腹部却像石头一样硬邦邦的。此外，孩子已经虚弱得哭不出声，精神不好，反应也差。种种迹象都提示孩子可能是腹膜炎或阑尾炎，当即开启“抢救”模式，用最快的速度将孩子护送进了重症监护室。

在武汉儿童医院重症监护室里，重症医学科、胃肠外科医生多科协作，经过细致检查，孩子的病因逐渐清晰：孩子的感染性指标“爆表”，结合孩子的腹部CT、超声的检查结果，凭借丰富的临床经验，医生高度怀疑这很可能是异物在“捣鬼”。为弄清楚原因，晶晶需要立即进行手术探查！

当晚7时许，晶晶被推进了手术室，武汉儿童医院胃肠外科李欢医生主刀为晶晶进行手术探查。打开腹腔后，眼前的场景触目惊心：孩子的腹膜严重水肿，腹腔里满是黄绿色脓液和粪渣，肠管呈异常的乌红色。

李欢主治医师迅速对孩子的腹腔进行“大扫除”，待脓液、粪渣全部清理干净后，李欢医生顺着肠管进行探查，在距离小肠回盲部30cm处发现了两个贯通的穿孔，取出一颗长约3.5cm的枣核。李欢主治医师迅速对穿孔处肠管进行修补，并对肠管进行反复检查和梳理，确认肠管修补妥当后才逐层关腹。整场手术耗时3小时，手术很成功，术后孩子的病情很快得到了控制，孩子转危为安。

事后看着晶晶一天天好转了起来，妈妈刘女士这才松了一口气。2周后，晶晶终于可以出院了，临出院前刘女士后悔的说：“平时一直都十分注意，没想到一次不小心就造成如此严重的后果，再晚一点后果不堪设想。”

6月24日，是孩子术后第一次复查，李欢医生检查，晶晶的伤口恢复情况良好，孩子已经正常进食。

“枣核、橄榄核等东西堪称为“肠道刺客”！”武汉儿童医院胃肠外科李欢主治医师解释，像枣核、橄榄核刺穿肠管的情况时有发生，此类物品两头尖锐，儿童肠管薄且脆弱，极易穿孔。家长给婴幼儿吃红枣、橄榄等果核尖锐且坚硬的东西时，一定要记得先去核；孩子要在家长的监管下进食才更稳妥。大孩子也不要放松警惕，在吃这些东西时，尽量避免长时间将果核含在口中，避免果核误入消化道的情况发生。

“肚子硬邦邦，当心是肠道刺客在‘作妖’！”武汉儿童医院胃肠外科杨俊副主任医师提醒，正常情况下孩子的腹部是软软的，儿童一旦出现腹部硬邦邦的情况，且伴有呕吐、发热、持续哭吵、无大便的情况，留心这可能是身体发出的“求救”信号，立即到儿童专科医院胃肠外科就诊，进行积极排查和对症治疗，排除肠套叠、阑尾炎、异物导致的肠穿孔等危险情况。

责任编辑：肖凯